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        春雨醫生

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        什么是子宮脫垂?

        4月4日

        子宮是女生非常重要的器官,關于子宮方面的疾病,最常見之一的是子宮脫垂??赡苣阋獑柺裁词亲訉m脫垂?什么誘因會導致子宮脫垂呢?今天小編帶你全方位了解“子宮脫垂”。


        春雨醫生

        (圖片素材來源于圖蟲)


        首先需要先了解子宮脫垂是一個什么樣子的疾病。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。

        一般癥狀比較輕的患者,是沒有明顯癥狀的。那么重度脫垂的患者,會感覺到韌帶筋膜有牽拉、盆腔充血,會有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感。另外陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加,部分患者可發生壓力性尿失禁。一般陰道后壁膨出常表現為便秘。暴露在外的宮頸和陰道粘膜與衣褲摩擦,可致宮頸和陰道壁發生潰瘍而出血。


        那么為什么會有子宮脫垂呢?以下是引起子宮脫垂的常見原因:

        1. 妊娠、分娩,特別是產鉗或胎頭吸引術困難的陰道分娩,盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。若產后過早參加體力勞動,特別是重體力勞動,將影響盆底組織張力的恢復而發生盆腔器官脫垂。

        2. 衰老,隨著年齡的增長,特別是絕經后卵巢功能減退, 雌激素減少或缺乏, 使筋膜等支持結構開始退行性變, 變得薄弱, 松弛甚至萎縮, 加上年長出現的支持結構的肌張力低下,在盆底松弛的發生或發展中也具有重要作用。

        3. 慢性咳嗽、腹腔積液、腹型肥胖、持續負重或便秘而造成腹腔內壓力增加,可導致脫垂。

        4. 醫源性原因包括沒有充分糾正手術時所造成的盆腔支持結構的缺損。

        5. 營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜松弛,失去對子宮的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。


        關于治療可分為非手術和手術治療兩大類:

        非手術治療

        1. 盆底肌肉鍛煉和物理療法 可增加盆底肌肉群的張力,囑患者行收縮肛門運動,用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分鐘,每日2-3次。

        2. 子宮托,子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內而不脫出的工具,一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經期最好不用。

        手術治療

        1. 手術治療 根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

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